VIGOREXIA

VIGOREXIA

Definición:

También es llamada Anorexia inversa o complejo de Adonis (Sánchez-Barbudo, 2010).  

Es la adicción al ejercicio físico llegando a un comportamiento obsesivo con el fin de conseguir un cuerpo delgado y musculoso, por lo que para estas personas su prioridad es mantener un cuerpo estético y saludable llegando a presentar una preocupación excesiva que convierte a la conducta en riesgosa para la salud, pues restringen de manera estricta su dieta, principalmente ricas en proteínas, y en la mayoría de los casos ingieren o se inyectan sustancias (fármacos u hormonas) para conseguir dicho objetivo (Sánchez-Barbudo, 2010).

Factores de riesgo:

Una excesiva preocupación por la figura, tener una autoimagen distorsionada, baja autoestima, introversión, tendencia a la automedicación relacionada a anabolizantes, hormonas del crecimiento y otros productos dopantes. Esta automedicación los lleva a recurrir al mercado negro donde pueden correr el riesgo de consumir sustancias adulteradas y sin ninguna garantía sanitaria, además de que invierten gran cantidad de dinero en este tipo de productos (Sánchez-Barbudo, 2010).

Factores de protección:

Realizar una actividad física, pero sin caer en excesos y sólo con la finalidad de mantener una salud adecuada, por lo que se debe de dedicar un tiempo coherente, además de reconocer si el hecho de acudir a hacer ejercicio interfiere o afecta otras situaciones sociales como el trabajo, el tiempo dedicado a la pareja, etc.; de igual forma se debe de mantener una dieta equilibrada, donde la atención esté en proporcionar al cuerpo todos los nutrientes necesarios (Rodríguez, 2007).

Factores biológicos:

Está asociado a un bajo rendimiento del sistema serotoninérgico así como un desequilibrio en la presencia de neurotransmisores como: el gaba, encargado de la inhibición específica de comportamientos; la dopamina, cuyos niveles se ven aumentados por el exceso de ejercicio. Otro factor está vinculado con el sistema nervioso simpático donde se da una dependencia de los niveles aumentados de catecolaminas. También se asocia a un déficit de opioides endógenos (Rodríguez, 2007).

Factores psicológicos:

Psicológicamente las personas con vigorexia han presentado en algún momento de su vida burlas sobre su apariencia, fracasos, relaciones interpersonales negativas, por lo que los sujetos desarrollan cogniciones equivocadas sobre su imagen. El perfeccionismo, la baja autoestima, el miedo al ridículo y al fracaso y la predisposición a darle importancia a la opinión de otros influyen en este trastorno (Rodríguez, 2007).

Presentan comportamientos obsesivos-compulsivos, específicamente por acudir al gimnasio sin importar las condiciones climáticas y si presentan una molestia o indisposición física; y transferir como principales valores de vida el acto de entrenar o muscular su cuerpo. Comúnmente se presenta enfado si no puede acudir a realizar su actividad física o si alguien critica su conducta referente al ejercicio (Sánchez-Barbudo, 2010).

Manejo de los factores psicológicos:

Modificando la percepción de su cuerpo y disminuyendo la ansiedad y entusiasmo por el ejercicio por otras actividades que le representan igualdad de satisfacción, pero sin poner en riesgo su salud (Sánchez-Barbudo, 2010).

Epidemiología:

Se calcula que un 10% de las personas que acuden a un gimnasio padecen este trastorno (Rodríguez, 2007).

Es de los trastornos que es presentada mayoritariamente por hombres más que por mujeres, donde su preocupación por conseguir el cuerpo “perfecto” los hace consumir sustancias perjudiciales para su organismo, por lo tanto, recurren al dopaje para conseguir mayor incremento de masa muscular y disminuir la fatiga que se presenta por consecuencia de la exigencia física a la que se someten (Sánchez-Barbudo, 2010).

Existen dos variantes de vigorexia, la centrada a conseguir el cuerpo o la figura perfecta según los modelos actuales que pone la sociedad y por otro lado, el deportista que desea ser el mejor en su disciplina por lo que exige al máximo a su organismo con el objetivo de conseguirlo (Sánchez-Barbudo, 2010).

La vigorexia causa la desproporción entre las partes corporales en relación a la cabeza, por lo que se da un aspecto desproporcionado; es común la presencia de desgarros y esguinces repercutiendo en huesos, tendones, músculos y articulaciones; presencia de trastornos metabólicos por el exceso de ingesta de proteínas e hidratos de carbono y poca cantidad de grasa; además es común que muestren problemas de acné, cardiacos y retención de líquidos, en el caso de las mujeres se presenta masculinización e irregularidades en su ciclo menstrual; y en los hombres, atrofia testicular y disminución en la formación de espermatozoides (Sánchez-Barbudo, 2010).

Tipos de evaluación:

Se enfoca a la evaluación de tres aspectos principalmente: la imagen corporal, la dismorfia muscular y la vigorexia como tal (Compte, 2009).

La evaluación de la imagen corporal puede ser medida a través de instrumentos como: The Adonis Complex Questionnaire (ACQ); y el Modelo de Escala de Siluetas. La percepción del desarrollo muscular a través del Muscle Dysmoprhia Scale (MDS); Muscle Appearance Satisfaction  Scale (MASS); y la Escala de satisfacción con la apariencia muscular, que es una adaptación de la MASS. Por último, la evaluación de la vigorexia se desarrolla a través del Test Breve de Vigorexia (TBV) (Compte, 2009).

Estrategias y programas de intervención:

Es poco común que las personas con vigorexia busquen ayuda pues no tienen conciencia de padecer esta enfermedad o porque las expresiones clínicas del trastorno simulan una práctica saludable, por lo que el tratamiento, en un principio, debe enfocarse a ayudar al paciente a darse cuenta del problema o padecimiento que tiene (Compte, 2009).

El modelo cognitivo-conductual es el más usado, enfocándose en corregir los errores cognitivos relacionados como los denominados: bella o bestia (pensamiento dicotómico de todo o nada, donde ser bello es ser fuerte y musculoso); Ideal imposible (donde el modelo de belleza a alcanzar presenta un desarrollo muscular imposible de alcanzar); Comparación selectiva (se observa únicamente a personas con un cuerpo más musculoso y grande que el propio); La lupa (se concentra la atención en un solo aspecto físico); La mente ciega (la imposibilidad de apreciar los aspectos positivos de la propia imagen); y Generalización excesiva (creencia que desvaloriza a la persona por carecer de una virtud deseada) (Compte, 2009).

La principal función de la terapia será que el sujeto cambie la forma de relacionarse con su cuerpo con el fin de que supere la excesiva preocupación patológica que lo hace ver con un cuerpo defectuoso o con poca musculatura, por lo que se debe de sustituir las conductas negativas por otras sanas a nivel social y personal. El modelo más usado para este aspecto es el modelo de Raich: Primera fase, consiste en informar al sujeto sobre el tema de la imagen corporal e iniciar un autorregistro para identificar los pensamientos, sentimientos y conductas relacionadas con su apariencia; Fase dos, enfocado a que el sujeto desarrolle una visión real de su cuerpo a través de procesos de autoobservación y comparación social con otras personas; Fase tres, Identificación de pensamientos y creencias en relación al cuerpo y a la propia imagen; Fase cuatro, pretende hacer conscientes los sentimientos negativos relacionados a la percepción del propio cuerpo; Fase cinco, identificar las conductas desadaptativas para después implementar una estrategia de cambio utilizando las técnicas como la economía de fichas, contratos conductuales, manejo de refuerzos, de exposición, etc.; y por último, la fase seis, en proporcionar estrategias para evitar recaídas (Compte, 2009).

Por otro lado, también es común el tratamiento psicofarmacológico utilizando inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) para controlar el componente obsesivo compulsivo; también el uso de antidepresivos para actuar sobre el componente emocional (Compte, 2009).