TRASTORNO POR ATRACON

Definición:

Es cuando aparecen recurrentes episodios donde la ingesta de alimentos es compulsiva,  caracterizándose porque está ingesta de gran cantidad de comida se da un lapso de tiempo muy corto y se experimenta una pérdida de control sobre esta ingesta, por lo que aparecen sensaciones de malestar y ausencia de conductas compensatorias (García, 2014), además se come hasta llegar a sentir una sensación desagradablemente llena, el realizar la ingesta aunque no se tenga apetito, y comúnmente se realiza a solas para ocultar esta actitud voraz al comer (Sánchez-Barbudo, 2010).

Factores de riesgo:

Tanto el afecto negativo, los estresores interpersonales, la restricción alimentaria, los sentimientos negativos referentes al peso, la figura corporal o la comida y el aburrimiento (García, 2014).

Factores de protección:

El mantener una autoestima adecuada y por lo tanto, el concepto de la imagen de sí mismo que no cause conflicto; el mantener una dieta equilibrada y sobre todo no desarrollar comportamientos de abuso alimenticio por cuestiones depresivas, sino al contrario buscar otro tipo de actividad o ayuda para resolver la sensación depresiva del sujeto. Mantener una relación familiar con mayor cohesión y comunicación (Morales et al. 2015).

Factores biológicos:

Se asocia a factores genéticos y en menor medida a el consumo de sustancias psicotrópicas (García, 2014).

Factores psicológicos:

Consiste en la sensación de la pérdida de control sobre el consumo de alimentos en un determinado momento, acompañado de la presencia de distrofia y una mala percepción o valoración de la persona misma (Sánchez-Barbudo, 2010).

Asociada a padecimientos como bipolaridad, trastornos depresivos y de ansiedad (García, 2014).

Manejo de los factores psicológicos:

Se debe centrar en el manejo de los impulsos en sí y en el abordaje sobre la autoestima (Gempeler,  2005).

Epidemiología:

Es mayormente común en la adolescencia tardía o juventud temprana y sobre todo en sujetos que se someten o se han sometido a alguna dieta estricta con el fin de perder peso pero que han sufrido recaídas (Sánchez-Barbudo, 2010).

Es un trastorno que se presenta en un aproximado del 1.6% en mujeres y un 0.8% en hombres, lo cual es una conducta que puede ser presentada por ambos sexos más o menos en igualdad de condiciones (García, 2014) por lo que se calcula que afecta entre el 1 y 4% de la población en general (Sánchez-Barbudo, 2010).

Este padecimiento implica un deterioro en la calidad y satisfacción de la vida, así como dificultad para adaptarse socialmente, mayor riesgo de padecer obesidad y por lo mismo mayor mortalidad y morbilidad. Y se presenta de forma intermitente, es decir, puede pasar mucho tiempo sin que se presente (García, 2014).

Tipos de evaluación:

Existen algunos instrumentos y cuestionarios que sirven para detectar este trastorno, pues en general es difícil de diagnosticar si el mismo paciente no lo dice, por lo que si se relaciona con otro padecimiento y se sospecha de la presencia de este padecimiento se utilizan los siguientes cuestionarios: The Questionnaire of Eating and Weight Patterns; The Binge Eating Scale; The Eating Disorder Inventory-2; The Tree-Factor Eating Questionnaire; y The Eating Disorder Examination (Guisado & Vaz, 2001).

Estrategias y programas de intervención:

Se recurre a la terapia cognitivo-comportamental como el entrenamiento en solución de problemas y el desarrollo de habilidades para saber manejar los estados emocionales; el manejo de control de los impulsos (Gempeler, 2005).; y técnicas psicoeducativas como la proporción de información sobre el trastorno y la relación que tiene con la realización de dietas y las recaídas (Sánchez-Barbudo, 2010). También es común el uso de la terapia interpersonal y la dialéctica-comportamental (Gempeler, 2005). Por otro lado, las estrategias que se utilizan son el cambio de creencias erróneas sobre las comidas, entrenamiento en la prevención de recaídas, autocontrol y exposición a comidas prohibidas (Guisado et al. 2001).

Farmacológicamente se suministra desipramina e imipramina para reducir la frecuencia y duración de los atracones; y la fluexetina ayuda a perder el exceso de peso (Guisado et al. 2001).