BULIMIA
Definición
La obsesión por perder peso y el miedo a
aumentarlo, lleva al paciente a recurrir a ciertos comportamientos, como lo es
producir el vómito, lo cual, si se hace de forma constante puede llegar a convertirse
en otro trastorno: la bulimia.
Los vómitos provocados conducen al aprendizaje
de que es posible el deseado control de peso sin necesidad de restringir la
ingestión de alimentos y todo lo que esto conlleva (hambre y ansiedad por
consumir alimentos). Las personas que padecen este trastorno suele comer de
manera compulsiva para calmar el apetito y para reducir la ansiedad, sin
embargo, en su preocupación por no aumentar de peso, se provocan el vómito.
Factores de Riesgo
Paradójicamente, los medios de comunicación
muestran mensajes de que ser delgado es hermoso, incentivan el uso de
estrategias para alcanzar el nivel de belleza establecido, y por otro lado,
bombardean a los/las niños/ niñas y adolescentes con imágenes de alimentos
atractivos y deseables, pero insalubres; aunado a esto se encuentra una
incomunicación familiar y falta de información acerca del trastorno.
Factores de Protección
Vivimos en una sociedad donde la imagen de la
mujer “ideal” que se ve a través de los medios de comunicación no es muy
realista. Los educadores y los padres de la gente joven les pueden ayudar a
poner esta idea de “ideal” en perspectiva. Se debe enseñar a los adolescentes
para que entiendan que el peso apropiado no es igual a la delgadez extrema.
Factores biológicos
Se han documentado importantes alteraciones en
estos pacientes en algunos neurotransmisores que participan activamente en la
regulación de la homeostasis energética (serotonina, dopamina, noradrenalina) y
en los sistemas de la colecistoquinina, grelina, leptina, adiponectina,
neuropéptido Y u otros péptidos implicados en el control de la ingesta
(Madruga, s/f).
Factores sociales
Un modelo de belleza aparece continuamente en
los medios de comunicación que intentan imponer la idea de que el éxito, el triunfo
y la valía personal, depende de un cuerpo delgado, estilizado y dinámico.
Factores familiares
Se asocian con la bulimia las relaciones
familiares disfuncionales, acompañadas con frecuencia de alteraciones
psicopatológicas en los padres: trastornos afectivos, abuso de substancias,
agresividad. ambientes familiares más conflictividad y desintegración que los
sujetos normales: menos apoyo y ayuda, menos independencia, y expresividad
emocional.
Factores psicológicos
Los pacientes bulímicos, en comparación con los
anoréxicos, tienden a poseer una personalidad más marcada, a ser más
extrovertidos y a presentar dificultades en el control de impulsos con
tendencia al abuso de alcohol y drogas, trastornos afectivos e intentos
autolíticos. Previamente al inicio del trastorno se han descrito problemas por
inestabilidad afectiva, ansiedad manifiesta y dificultades interpersonales.
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